高雄腎結石醫生推薦-天民泌尿科

泌尿道結石從腎臟形成後,很可能由「源頭」移動,出現在腎臟、輸尿管結石膀胱結石、尿道等4個位置。出現在腎臟的結石,疼痛症狀並不明顯,但是容易形成血尿、腰酸、甚至發炎等,有些患者的結石可以長至5到7公分大,甚至順著腎臟的集尿系統生長,大到腎臟都長得滿滿的,因形狀像鹿角因而取名為「鹿角結石」,長期下來將影響腎功能。

高雄腎結石診所權威提出若是輸尿管結石,不適的症狀較為明顯,因為輸尿管的管徑較小,當結石滾動、卡住時,容易造成腎絞痛,需要積極治療。至於膀胱結石,大部分是發生於有攝護腺肥大的中老年男性,因尿道阻塞造成解尿困難不易將結石排出;女性相對來說較為少見,除非是曾有膀胱開刀的病史。膀胱結石會產生小便出血以及小便到一半突然「卡住」,就好像彈珠汽水的瓶口突然被彈珠堵住的症狀。尿道結石於泌尿道結石中算是少見的,除非是先天結構異常,才會造成尿道結石。

高雄腎結石醫生推薦泌尿道結石的高危險群

1.遺傳因素:尿路結石往往跟遺傳基因有關,家族中有結石病史,下一代罹病機率較高。

2.生活習慣:喝水量不足、排尿太少。

3.季節因素:位於赤道地區的國家,因四季如夏,終年高溫、乾燥,當地居民尿路結石的發生率高。

4.職業因素:如計程車駕駛擔心開車途中跑廁所不方便,刻意減少喝水、以及經常於高溫環境下工作、揮汗如雨的廚師等。

5.疾病因素:有些人則是因為先天性代謝疾病,包括尿酸過高形成尿酸結石、或是胱胺酸異常,以致於尿液中的胱胺酸含量過高,形成胱胺酸結石。副甲狀腺機能亢進,使得尿液中的鈣增加,也會發生腎結石等。另外先天泌尿道構造異常也會造成結石,不過相對來說,這些原因較為少見。

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兒童割包皮手術

包皮是用來保護陰莖,但有些家長認為,小嬰兒時期就該讓龜頭早早露出,以便出人頭地,但其實是揠苗助長的行為。

家長常認為小孩的龜頭應該早早露出,生殖器會長的較大、功能較好;同時也覺得,包皮會藏污納垢,因此經常將包皮往後推露出龜頭,清洗後再將包皮蓋回龜頭之上;然而,此作法會將較窄的包皮口,強行通過較寬的龜頭,會容易造成包皮口附近裂傷,當裂傷癒合結疤後會形成瘢痕。
其實,包皮的作用是用來保護龜頭,嬰幼兒的包皮與陰莖龜頭有一層薄紙狀的沾黏,這時期並不適合將包皮後拉露出龜頭,否則會使皮膚剝離造成出血、結疤和包莖。沾黏的部位不會藏污納垢,不需要特別露出龜頭清洗。到了幼兒期,兒童間歇性的勃起和脫落的包皮屑,會將包皮內層和龜頭自動分開。根據經驗,有三分之二男孩,到6歲時仍有部分沾黏,但若無不適症,應不需包皮手術治療。
一般來說,需要動兒童割包皮手術,多半是包皮龜頭炎、膀胱輸尿管逆流、包莖嵌頓,包皮口狹窄導致氣球現象排尿不順。至於有人主張,割包皮可減少性伴侶的子宮頸癌發生率,目前並未有前瞻性研究結果可支持。
割包皮引起後遺症的機率低僅有0.2%,但有些狀況仍需留意,若切太多會造成傷口裂開、出血、尿液滯留、陰莖龜頭傷害和尿道皮膚廔管;切太少則容易有贅皮;包皮與龜頭間的緻密沾黏,造成勃起疼痛等。建議找經驗豐富的醫師進行手術,提前釐清手術的適應症、禁忌症,並減少後遺症的發生。

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高雄兒童割包皮術

男嬰剛出生時,包皮過長是正常現象。根據醫學文獻指出,80%男嬰在3歲時可將包皮推下來,如果父母在包皮部位發現白色的垢,此為包皮垢。然而,包皮垢不會造成疾病或傷害,不用太過緊張。
有些家長見孩子的包皮過長,洗澡時會協助將包皮往下拉,「必須注意力道,若用力硬把包皮拉下,會導致包皮裂開、龜頭受傷。」一旦包皮裂傷,之後癒合可能會產生纖維化,導致包皮過緊,因此,不建議過度用力拉扯。

改善方法》塗抹藥膏,視改善狀況而定
包皮治療會先開立含類固醇的藥膏,讓家長幫孩子塗抹於包皮外部,一天三次並持續1個月。通常2/3的孩子包皮會鬆開,可順利將包皮往下推,但若孩子解尿時包皮仍未推開,甚至鼓脹得像氣球;或是到了孩子10歲包皮仍未鬆開,且使用藥膏塗擦無效,才建議高雄兒童割包皮術,「畢竟割包皮還是有麻醉或手術風險。」
不過,割包皮的優點在於降低10~15倍的泌尿道感染機率。如果孩子因為包皮過長而反覆泌尿道感染,且類固醇藥膏未能改善,則建議手術。

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高雄性功能障礙-天民泌尿科

國內40歲以上男性多半有勃起功能障礙,主因不外乎是壓力、憂慮等心理因素,或是外傷、手術等生理因素,治療方式也以口服或直接注射藥物為主。現在醫界出現一種「低能量震波治療」,直接用震波刺激海綿體,促進陰莖血管再生或血液循環,半年來已有20多位男性朋友因此「重振雄風」。

 

高雄性功能障礙治療師把探頭放在陰莖模型上,示範利用低能量震波刺激海綿體,改善海綿體神經功能,同時促進血管新生或血液循環,達到改善男性勃起障礙的的目的。這項新式的「低能量震波治療」技術,從今年初衛福部核准進行,半年來已有20多位男性朋友因此「重振雄風」。

 

根據調查,國內40歲以上男性多半多有勃起功能障礙,傳統治療方式不外乎是服用威而鋼,或是直接在海綿體注射藥物,而「低能量震波治療」屬於非侵入式療法,造福許多對藥物反應不佳的男性患者。

 

醫師表示,男性朋友出現性功能發生障礙,主因不外乎是壓力、憂慮等心理因素,或是外傷、手術等生理因素,要改善症狀,平時除了多運動、控制體重,若必須進行治療,建議夫妻共同加入,才能事半功倍,迎向「性」福人生。

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高雄兒童泌尿科推薦

包皮到底該不該割,迄今仍有許多不同的討論。高雄兒童泌尿科推薦如果男性包皮過長或過緊、包皮內部潮濕骯髒,或有尿垢難以清洗、包皮發炎疼痛等現象,或陰莖明顯歪斜、外觀異常而影響成長過程的心理狀態,建議接受割包皮手術。

新生兒期 割包皮好時機

事實上,不論是宗教因素或衛生因素,雖然割包皮的原因不同,但在新生兒時期割包皮較方便,確有其醫學根據,因為新生兒時期割包皮,手術容易、出血量少、新生兒痛覺不敏感、割包皮不必麻醉,是割包皮比較好的時機。

包皮過長 龜溝易感染

包皮過長容易造成龜溝受到細菌感染,引起龜頭炎、尿道炎、膀胱炎,甚至往上引發腎臟發炎等;且包皮發炎時,患者可能因疼痛而不敢排尿,也可能往上引起膀胱疼痛、下腹痛等。

暑假期間,前來診所詢問小兒割包皮、小兒疝氣手術、隱睪症、兒童尿床治療、睪丸炎的民眾,大幅增加逾7成,且超過9成多是國小五、六年級生,小男童在父母親陪伴下前來,雖然多面有恐懼難色,但是經過心理疏導,大多都可以坦然接受,整個手術包含麻醉只要30分鐘。

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高雄陽痿治療-天民泌尿科

高雄陽痿治療的方法有很多種,如中藥調理、穴位治療、西醫藥物治療、手術治療等。但首先要了解是什麼原因導致的陽痿,才能對症下藥。目前醫學習慣將陽痿分為心理性和器質性兩種。根據臨床統計,高雄性功能障礙大部分陽痿患者都是心理因素導致的。一部分患者是因為身體的其他器官發生了病變,累及了性功能,導致出現陽痿,這就叫做器質性陽痿。也有的人是因為心理因素和器質性病變共同作用導致的,這種稱為混合性陽痿。

心理治療是治療陽痿中的一個重要環節,治療的第一步是患者需要擺脫對於自身引起勃起的過分關注,對性進行幻想,配合自我刺激引導性慾;然後需要將幻想和所學的運用到伴侶的身上,互相尋求性的刺激;最後也是最重要的,要重新建立起自信,很多男性因為出現陽痿,導致自信心受到嚴重的打擊,從此一蹶不振,但其實不舉陽痿是男科中很常見的疾病,偶爾出現陽痿可能是身體的疲憊或者精神的一時緊張導致的。因此患者要建立起積極的心態和信念,此外,患者的另一半也需要給予足夠的支持和體諒,千萬不要責備或打擊自信心。

高雄陽痿藥物治療是比較方便的方法,但大都只能起輔佐助興的作用,如阿撲嗎啡、溴隱亭、西地那非等。

如果舉而不堅的情況依然常常發生,則最好到醫院就醫,以免時間長久後心理負擔太大。 如果患者不想手術治療,可以選擇藥物治療,可以服用白雲山金戈–勃起功能障礙用藥治療,最好在醫生的指導下服用。

每日頭條

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念珠菌治療

1、改變陰道的酸鹼度:

如用鹼性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變黴菌的生活環境。

2、殺菌劑:
制黴菌素(nestatin)陰道栓(含制黴菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
口服制黴菌素50萬U,每日4次。
複方制黴菌素冷霜局部塗擦,每日2次。
口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
曲古黴素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。

1~2%龍膽紫溶液局部塗抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。
黴菌性陰道炎的合理用藥:黴菌性陰道炎是由黴菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無症狀。在治療時應注意以下幾點:
1、確診後積極治療:力求徹底根治,否則會遷延不愈,反覆發作,給患者帶來諸多煩惱。孕婦患黴菌性陰道炎,產後雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療。另外,男性帶菌者也必須採取常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。
2、應注意個人衛生,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,並在陽光下曬乾。
3、應合理應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應積極治療原發病。
4、黴菌的藥物念珠菌治療以局部用藥為主。因黴菌在鹼性環境中不易生長,故可用鹼性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然後用保婦康栓塞入陰道內,每晚一次,7~8天為一療程,連用16天,第二個月經束後再連用16天。保婦康栓對黴菌性陰道炎有較好的療效。5、反覆黴菌感染者或久治不愈者,應進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時,可在醫生指導下口服制黴菌素、酮康唑等藥物。
6、患黴菌性陰道炎的孕婦應認真治療。
以局部用藥為主,以免新生兒感染。

念珠菌陰道炎的原因
1、主要病因為陰道菌群失調。也可見於性接觸傳播,被污染的衣物用具,消毒不合格的衛生巾、衛生紙、護墊。
2、黴菌有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。黴菌陰道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其餘是其他念珠菌和球擬酵母菌屬,故黴菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎念珠菌龜頭炎病。

3、大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態,是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內的菌群發生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛,黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。
4、妊娠因素:妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高,這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利於念珠菌生長的環境;同時,妊娠可使細胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。

念珠菌陰道炎傳播途徑
1、間接接觸傳染也是黴菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被黴菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播。
2、生殖傳遞也是導致發生的原因之一。
3、大劑量抗生素。
4、過度講究衛生。

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淋病尿道炎治療

淋菌尿道炎(女性還可有宮頸炎)是常見性傳播性疾病之一。在皮膚性病門診常有患者問醫生:我的尿道炎怎麼治療這麼長的時間還沒有好?

淋病尿道炎治療為什麼這麼難治
1、根據病原菌針對性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物),還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。所以非淋的治療要因人而異,因感染的微生物而確定用藥。
2、足夠的療程。支原體和衣原體是細胞內寄生的微生物,對抗生素不如一般的細菌敏感,所以用藥時間應該相對較長,一般為兩周左右。患者最好不要自行盲目購藥服用,這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒殺滅而產生耐藥,下次此藥就不管用了。

3、最好單一用藥。藥物之間相互作用是複雜多變的。一般來說,除非知道它們之間有協同互補作用,否則不應該同時用兩種以上的藥物來治療淋病尿道炎。因為,這樣做常常有害而無益,如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效,增加治療的費用,使病原菌對藥物的耐藥菌株增多,從而使進一步治療難度加大。
4、重視性伴的檢查和治療。因為各種原因有些人患了性病而不願意讓家人知道,所以也忽視了對性伴的診斷和治療,從而造成反覆的感染,這並不代表治療無效。
5、注意發揮身體的抗病能力。藥物治療的同時需要身體抗病能力的配合才能達到較好的療效。在治療期間同時飲酒和繼續過性生活(儘管用了安全套)會大大降低療效,這一點在一些年輕人中較容易忽視。此外,還有生活節奏不規律、食辛辣火鍋等食物、過度勞累、有慢性病等情況。
如果在治療非淋菌尿道炎當中能注意到以上這幾方面的問題,此病還是能治癒的。

治療非淋菌性尿道炎的注意事項
專家表示,非淋菌性尿道炎患者在治療以及調養上要注意以下這些:
1、在治療上的注意事項
應遵循及時量,規則用藥的原則,根據不同病情選用相應的抗生素治療。孕婦及兒童不宜用四環素、強力黴素、喹諾酮類藥物,可選用紅黴素。如屬淋病和非淋菌性尿道炎雙重感染者,則先採用青黴素、淋必治等治療。
如果治療效果不佳,就要查明原因。如果是因為耐藥性造成的,則要更換另外一種藥物治療。如果性伴侶也有同樣的病,而且沒有進行治療,則療效也不好。
2、在調養上的注意事項
專家表示,對於非淋菌性尿道炎患者來說,治療時的調理很重要。治療時要避免焦急、過多疲勞,注意充足睡眠,忌菸酒和辛辣食物。因為,非淋菌性尿道炎是療程叫較長的疾病,所以,患者要有一定的耐心,保持良好的心態進行治療,才能好的更快。

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梅毒治療

早期梅毒在正規、足量、足療程治療後,第一年內每3個月要複查一次,進行臨床和血清學檢查,以後每半年查一次,且隨訪2至3年,直至臨床症狀消失,非特異性梅毒血清反應陰性,方可判斷為治癒,晚期梅毒治療比較複雜,梅毒治療時間、複查、隨訪時間也相應延長。

梅毒治療時間按早期和晚期有所不同,梅毒治療時間長,容易復發,所以要隨時跟蹤,梅毒的危害大,一定要抓住有利時間,徹底治癒,最佳的梅毒治療時間就是剛剛感染還在一期的時候,因此,一定要多加了解和注意,及早治癒是關鍵,這點患者朋友們應該注意。

梅毒治療時間非常長主要是因為需要長期跟蹤,梅毒由梅毒螺旋體引起,患病後病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,並有多種多樣的症狀和體徵,病變幾乎能累及全身各個臟器,梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播,並可以由母親傳染給胎兒,危及下一代。

梅毒是如何分類
1、後天梅毒
①早期梅毒;感染後病期在2年以內,包括一期梅毒期梅毒和早期潛伏梅毒。
②晚期梅毒:感染後病期在2年以上,即三期梅毒,包括晚期良性梅毒(皮膚戳膜、骨、眼等梅毒)、心血管梅毒、神經梅毒、內臟梅毒和晚期潛伏梅毒。
2、先天梅毒
①早期先天梅毒:年齡小於2歲發病,約2/3病兒在出生後3周一8周發病。
②晚期先天梅毒:年齡大於2歲發病,多在5歲一8歲發病。
③先天潛伏梅毒:年齡小於2歲者為早期先天潛伏梅毒年齡大於2歲者為晚期先天潛伏梅毒。

治療梅毒有哪些方法
常規診治梅毒的辦法有特別多種,目前主要有中西醫藥物兩種,其具體療效大多數是特別不錯的,此外還有一種就是物理療法,但創傷較大,所以最好是結合中西醫療法,內服外敷藥物診治並配合手術診治,但通過手術診治留疤痕的可能性較大,而發生感染則容易引起下一次梅毒反覆發作。
物理診治在臨床上用得最多的為雷射診治,雷射診治術前要注射麻藥,診治時用高能雷射束燒焦疣體,使其碳化,數天後焦化疣體脫落。藥物診治恢復時間短。物理診治從診治開始——創面完全癒合——創面處皮膚恢復正常,整個過程約需要20天左右,而藥物診治整個過程只需要幾天時間。
藥物診治對皮膚的損傷要小,疣體脫落後創面恢復時間短,一般只須1-3天。診治後創面恢復時間越長,說明所受損傷越嚴重。

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屏東疝氣診所

腹股溝疝氣(俗稱墜腸)的比例多於女性,又以小孩和老人居多,小孩發生疝氣原因為出生時腹股溝處的囊袋閉合不完全,當腹腔內的腸子或腹網膜掉入囊袋中,就會形成疝氣。

至於中、老年人出現疝氣的原因多為抽菸引起慢性咳嗽、搬重物或便秘,使得腹壓增加,造成腹腔內容物無法自動復位,就會出現疼痛狀況。

屏東疝氣診所指出,腹股溝疝氣可藉由「腹腔鏡疝氣手術」治療,相較於傳統疝氣修補手術,新式腹腔鏡疝氣手術的傷口小,僅有3個約1公分的小洞,加上恢復快,術後較不痛,甚至雙側疝氣可由單側傷口手術修補。

屏東疝氣手術醫生建議,接受腹腔鏡疝氣手術的民眾,術後1到3個月應避免搬運重物,才能讓人工網膜與身體組織修補結合,成為強韌的筋膜。而為避免疝氣復發,應避免辛辣、酒類和燥熱補品,以免血管過度擴張造成出血問題。

此外,為減輕腹壓,盡量不要吃過硬、不好消化的食物,一旦造成解便困難,增加腹腔壓力,傷口便不易癒合。

TVBS新聞2017年2月22日

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