高雄陽痿治療

高雄陽痿治療的方法有很多種,如中藥調理、穴位治療、西醫藥物治療、手術治療等。但首先要了解是什麼原因導致的陽痿,才能對症下藥。目前醫學習慣將陽痿分為心理性和器質性兩種。根據臨床統計,高雄性功能障礙大部分陽痿患者都是心理因素導致的。一部分患者是因為身體的其他器官發生了病變,累及了性功能,導致出現陽痿,這就叫做器質性陽痿。也有的人是因為心理因素和器質性病變共同作用導致的,這種稱為混合性陽痿。

心理治療是治療陽痿中的一個重要環節,治療的第一步是患者需要擺脫對於自身引起勃起的過分關注,對性進行幻想,配合自我刺激引導性慾;然後需要將幻想和所學的運用到伴侶的身上,互相尋求性的刺激;最後也是最重要的,要重新建立起自信,很多男性因為出現陽痿,導致自信心受到嚴重的打擊,從此一蹶不振,但其實不舉陽痿是男科中很常見的疾病,偶爾出現陽痿可能是身體的疲憊或者精神的一時緊張導致的。因此患者要建立起積極的心態和信念,此外,患者的另一半也需要給予足夠的支持和體諒,千萬不要責備或打擊自信心。

高雄陽痿藥物治療是比較方便的方法,但大都只能起輔佐助興的作用,如阿撲嗎啡、溴隱亭、西地那非等。

如果舉而不堅的情況依然常常發生,則最好到醫院就醫,以免時間長久後心理負擔太大。 如果患者不想手術治療,可以選擇藥物治療,可以服用白雲山金戈–勃起功能障礙用藥治療,最好在醫生的指導下服用。

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念珠菌治療

1、改變陰道的酸鹼度:

如用鹼性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變黴菌的生活環境。

2、殺菌劑:
制黴菌素(nestatin)陰道栓(含制黴菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
口服制黴菌素50萬U,每日4次。
複方制黴菌素冷霜局部塗擦,每日2次。
口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
曲古黴素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。

1~2%龍膽紫溶液局部塗抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。
黴菌性陰道炎的合理用藥:黴菌性陰道炎是由黴菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無症狀。在治療時應注意以下幾點:
1、確診後積極治療:力求徹底根治,否則會遷延不愈,反覆發作,給患者帶來諸多煩惱。孕婦患黴菌性陰道炎,產後雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療。另外,男性帶菌者也必須採取常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。
2、應注意個人衛生,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,並在陽光下曬乾。
3、應合理應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應積極治療原發病。
4、黴菌的藥物念珠菌治療以局部用藥為主。因黴菌在鹼性環境中不易生長,故可用鹼性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然後用保婦康栓塞入陰道內,每晚一次,7~8天為一療程,連用16天,第二個月經束後再連用16天。保婦康栓對黴菌性陰道炎有較好的療效。5、反覆黴菌感染者或久治不愈者,應進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時,可在醫生指導下口服制黴菌素、酮康唑等藥物。
6、患黴菌性陰道炎的孕婦應認真治療。
以局部用藥為主,以免新生兒感染。

念珠菌陰道炎的原因
1、主要病因為陰道菌群失調。也可見於性接觸傳播,被污染的衣物用具,消毒不合格的衛生巾、衛生紙、護墊。
2、黴菌有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。黴菌陰道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其餘是其他念珠菌和球擬酵母菌屬,故黴菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎念珠菌龜頭炎病。

3、大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態,是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內的菌群發生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛,黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。
4、妊娠因素:妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高,這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利於念珠菌生長的環境;同時,妊娠可使細胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。

念珠菌陰道炎傳播途徑
1、間接接觸傳染也是黴菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被黴菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播。
2、生殖傳遞也是導致發生的原因之一。
3、大劑量抗生素。
4、過度講究衛生。

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淋病尿道炎治療

淋菌尿道炎(女性還可有宮頸炎)是常見性傳播性疾病之一。在皮膚性病門診常有患者問醫生:我的尿道炎怎麼治療這麼長的時間還沒有好?

淋病尿道炎治療為什麼這麼難治
1、根據病原菌針對性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物),還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。所以非淋的治療要因人而異,因感染的微生物而確定用藥。
2、足夠的療程。支原體和衣原體是細胞內寄生的微生物,對抗生素不如一般的細菌敏感,所以用藥時間應該相對較長,一般為兩周左右。患者最好不要自行盲目購藥服用,這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒殺滅而產生耐藥,下次此藥就不管用了。

3、最好單一用藥。藥物之間相互作用是複雜多變的。一般來說,除非知道它們之間有協同互補作用,否則不應該同時用兩種以上的藥物來治療淋病尿道炎。因為,這樣做常常有害而無益,如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效,增加治療的費用,使病原菌對藥物的耐藥菌株增多,從而使進一步治療難度加大。
4、重視性伴的檢查和治療。因為各種原因有些人患了性病而不願意讓家人知道,所以也忽視了對性伴的診斷和治療,從而造成反覆的感染,這並不代表治療無效。
5、注意發揮身體的抗病能力。藥物治療的同時需要身體抗病能力的配合才能達到較好的療效。在治療期間同時飲酒和繼續過性生活(儘管用了安全套)會大大降低療效,這一點在一些年輕人中較容易忽視。此外,還有生活節奏不規律、食辛辣火鍋等食物、過度勞累、有慢性病等情況。
如果在治療非淋菌尿道炎當中能注意到以上這幾方面的問題,此病還是能治癒的。

治療非淋菌性尿道炎的注意事項
專家表示,非淋菌性尿道炎患者在治療以及調養上要注意以下這些:
1、在治療上的注意事項
應遵循及時量,規則用藥的原則,根據不同病情選用相應的抗生素治療。孕婦及兒童不宜用四環素、強力黴素、喹諾酮類藥物,可選用紅黴素。如屬淋病和非淋菌性尿道炎雙重感染者,則先採用青黴素、淋必治等治療。
如果治療效果不佳,就要查明原因。如果是因為耐藥性造成的,則要更換另外一種藥物治療。如果性伴侶也有同樣的病,而且沒有進行治療,則療效也不好。
2、在調養上的注意事項
專家表示,對於非淋菌性尿道炎患者來說,治療時的調理很重要。治療時要避免焦急、過多疲勞,注意充足睡眠,忌菸酒和辛辣食物。因為,非淋菌性尿道炎是療程叫較長的疾病,所以,患者要有一定的耐心,保持良好的心態進行治療,才能好的更快。

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梅毒治療

早期梅毒在正規、足量、足療程治療後,第一年內每3個月要複查一次,進行臨床和血清學檢查,以後每半年查一次,且隨訪2至3年,直至臨床症狀消失,非特異性梅毒血清反應陰性,方可判斷為治癒,晚期梅毒治療比較複雜,梅毒治療時間、複查、隨訪時間也相應延長。

梅毒治療時間按早期和晚期有所不同,梅毒治療時間長,容易復發,所以要隨時跟蹤,梅毒的危害大,一定要抓住有利時間,徹底治癒,最佳的梅毒治療時間就是剛剛感染還在一期的時候,因此,一定要多加了解和注意,及早治癒是關鍵,這點患者朋友們應該注意。

梅毒治療時間非常長主要是因為需要長期跟蹤,梅毒由梅毒螺旋體引起,患病後病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,並有多種多樣的症狀和體徵,病變幾乎能累及全身各個臟器,梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播,並可以由母親傳染給胎兒,危及下一代。

梅毒是如何分類
1、後天梅毒
①早期梅毒;感染後病期在2年以內,包括一期梅毒期梅毒和早期潛伏梅毒。
②晚期梅毒:感染後病期在2年以上,即三期梅毒,包括晚期良性梅毒(皮膚戳膜、骨、眼等梅毒)、心血管梅毒、神經梅毒、內臟梅毒和晚期潛伏梅毒。
2、先天梅毒
①早期先天梅毒:年齡小於2歲發病,約2/3病兒在出生後3周一8周發病。
②晚期先天梅毒:年齡大於2歲發病,多在5歲一8歲發病。
③先天潛伏梅毒:年齡小於2歲者為早期先天潛伏梅毒年齡大於2歲者為晚期先天潛伏梅毒。

治療梅毒有哪些方法
常規診治梅毒的辦法有特別多種,目前主要有中西醫藥物兩種,其具體療效大多數是特別不錯的,此外還有一種就是物理療法,但創傷較大,所以最好是結合中西醫療法,內服外敷藥物診治並配合手術診治,但通過手術診治留疤痕的可能性較大,而發生感染則容易引起下一次梅毒反覆發作。
物理診治在臨床上用得最多的為雷射診治,雷射診治術前要注射麻藥,診治時用高能雷射束燒焦疣體,使其碳化,數天後焦化疣體脫落。藥物診治恢復時間短。物理診治從診治開始——創面完全癒合——創面處皮膚恢復正常,整個過程約需要20天左右,而藥物診治整個過程只需要幾天時間。
藥物診治對皮膚的損傷要小,疣體脫落後創面恢復時間短,一般只須1-3天。診治後創面恢復時間越長,說明所受損傷越嚴重。

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屏東疝氣診所

腹股溝疝氣(俗稱墜腸)的比例多於女性,又以小孩和老人居多,小孩發生疝氣原因為出生時腹股溝處的囊袋閉合不完全,當腹腔內的腸子或腹網膜掉入囊袋中,就會形成疝氣。

至於中、老年人出現疝氣的原因多為抽菸引起慢性咳嗽、搬重物或便秘,使得腹壓增加,造成腹腔內容物無法自動復位,就會出現疼痛狀況。

屏東疝氣診所指出,腹股溝疝氣可藉由「腹腔鏡疝氣手術」治療,相較於傳統疝氣修補手術,新式腹腔鏡疝氣手術的傷口小,僅有3個約1公分的小洞,加上恢復快,術後較不痛,甚至雙側疝氣可由單側傷口手術修補。

屏東疝氣手術醫生建議,接受腹腔鏡疝氣手術的民眾,術後1到3個月應避免搬運重物,才能讓人工網膜與身體組織修補結合,成為強韌的筋膜。而為避免疝氣復發,應避免辛辣、酒類和燥熱補品,以免血管過度擴張造成出血問題。

此外,為減輕腹壓,盡量不要吃過硬、不好消化的食物,一旦造成解便困難,增加腹腔壓力,傷口便不易癒合。

TVBS新聞2017年2月22日

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屏東疝氣手術

疝氣通稱「墜腸」,不論幼兒、廿或卅歲年輕人、 老年人都可能。年輕人病因可能是腹腔通道先天性閉鎖不全, 隨年紀愈大還是沒關好,腸子就可能從裂縫跑出來; 年長者屬功能退化,腹壁變薄,咳嗽、大便,甚至拉單槓出力, 有時也會導致通道裂開,造成腹股溝疝氣。

男女罹患疝氣比例為十比一,通常症狀不會太痛苦, 也沒有立即危險,但如果一直不處理,等腸子推不回去, 掉在裡面愈來愈腫,一旦壓力愈高,血液循環出現問題, 就有可能造成腸壞死的急症手術,為避免缺血、 破裂演變成有致命危機的腹膜炎,還是及早到屏東疝氣專科醫院為宜。

屏東疝氣手術的唯一方法」, 大部份病人都適用「傷口小且恢復較快」的腹腔鏡手術, 長期服用偏方造成腎臟及心臟功能受損, 不適合全身麻醉,只能用傳統從腹股溝切開的手術方式, 術中將腸子復位後,再用人工網膜做無張力修補。

台灣好新聞2017年8月17日

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屏東割包皮手術

包皮作用報你知!醫師:保護龜頭、陰莖,減少摩擦

究竟何謂包皮,對男性朋友來說,其扮演的角色又是什麼呢?包皮指的是位於男性生殖器末端,包裹住龜頭及陰莖頸溝部位的皮膜組織,主要作用為保護陰莖,避免其柔嫩肌膚與外界摩擦造成不適。一般來說,在未勃起的狀態下,龜頭與陰莖都會包覆其中,所以平時只看的到包皮。

包皮過長了嗎?該不該割?3問題自我評估助鑑別

不過,值得注意的是,雖然包皮具有保護男性生殖器的功用,但若其長度過長,或是出口太窄,除了容易造成勃起時,龜頭無法完全露出接受性刺激。如果男性朋友日常清潔時,未適度將包皮翻起清洗,將導致污垢大量堆積其中形成包皮垢,恐增加感染、發炎風險,使惱人的紅腫、熱痛、排尿不暢等症狀上身,不可不慎!

因此,男性朋友若發現自身有下列3大問題,建議不妨可適度尋求專業屏東割包皮手術醫師協助,判斷有無接受割包皮手術的必要,來去除過長的包皮,減少上述不適產生:

問題1/包皮過緊或過長,難以清洗包皮內的污垢,導致經常發炎。

問題2/包皮過窄造成小便阻塞,令包皮鼓起如小氣球般。

問題3/包皮過緊,難以翻起包皮讓龜頭外露。

另外,有些包皮過長的男性會有包皮繫帶相對過短的問題,包皮繫帶如果短而緊的話,可能因為性交時用力過猛而扯裂,容易造成發炎甚至引起出血疼痛;此症狀可經和包皮手術一同由醫師評估是否同時進行手術調整。

華人健康網 (新聞發布)2017年8月24日

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屏東泌尿科推薦

有時民眾會有一些關於泌尿道結石的問題,像是吃菠菜配豆腐會不會結石?正確來說鈣質會腸道中與草酸結合,形成不溶解、不被吸收的草酸鈣,由糞便中排出,可減少草酸的吸收,若是攝取足量的鈣質,反而可以降低草酸鈣結石的機會,也提醒容易有結石的民眾也要注意水分的補充,增加蔬果攝取量。

當然還有人會認為吃豆腐會和結石有關係嗎?正確來說腎結石中的主要成分是草酸鈣,而石膏點豆腐為大家所熟知,然後聯想到其中的鈣,就與結石扯到一起了。

要知道牛奶中及鈣片中的鈣含量更高,豈不是更易與結石產生聯想?首先要從上草酸鈣說起,草酸鈣是草酸與尿中的鈣結合形成的,換句話說導致草酸鈣產生的主要因素在草酸,沒有草酸就不能產生草酸鈣。另外就算產生了草酸鈣,也會隨尿排出,能否解析沉澱成結石,還受到尿液溶解、排泄等因素的影響。
也有民眾會問多吃維生素C會腎結石嗎?雖對維生素C對人體有許多好處,但若長期每天補充過量維生素C,反而增加腎結石風險,且維生素C屬水溶性營養素,4小時就會被人體排出,與其1次高劑量補充,不如每4小時以低劑量100~500毫克分批攝取。

至於喝啤酒會不會促進結石排出?其中,不少病人坦言愛喝啤酒,誤以為喝啤酒利尿可排結石。喝啤酒確實利尿,但也會有尿酸過高的問題,也可能導致草酸鈣沈澱,「只能救急不能救窮,事實上是功過相抵,排結石說法似是而非,喝水才是排結石正確方法。

屏東泌尿科推薦一般來說一天喝水至少要1500c.c 才會預防結石。到底哪些人比較容易產生腎結石?一、男性發病多於女性,多發生於青壯年。二、多汗者,人體汗液蒸發過多,讓尿液濃縮,容易形成結石。三、以前得過腎結石的人,不注意保養,復發率較高。

四、喝水少,習慣性憋尿的人。五、暴飲暴食、不吃早餐、愛吃夜宵等不良飲食習慣的人。六、高溫作業,活動量較小的人。七、尿路梗阻者,因尿液鬱積、尿路感染,容易出現腎結石。8.缺鈣的人。這裡說的鈣指的是從食物中攝取的鈣。對許多腎結石病人而言,低鈣飲食和高結石率有關聯。9.慢性代謝疾病,如高血壓、糖尿病、肥胖病人,罹患腎結石的風險較健康人群高。

ETtoday 新聞雲2017年12月4日

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兒童包皮手術

很多家長想知道小孩幾歲做兒童包皮手術合適?這個其實並沒有標準答案。

因為青春期以前小孩基本上都是包莖,因此,千萬不要一說包莖就去給小孩做手術。一般來說,只要不影響到小孩尿尿就可以等一等,沒有必要急著去做切包皮手術。一方面因為小孩太小不配合,需要全麻,做這個手術全麻不太值當。

另外最重要的一點,就是青春期以前小孩的雞雞還沒有發育完善,在做手術時陰莖包皮的外形很難把握準確,手術后隨著陰莖發育,很難預料以後包皮的外形長成什麼樣。臨床上我也碰到過不少在兒童期做包皮手術,長大以後嫌外形不好看而要求整形的。

小兒做包皮手術的最佳年齡應該在青春期啟動以後1-2年左右,例如12歲以後。當然這個還要看小孩能不能配合,以及陰莖的發育情況,如果小孩不能配合或者陰莖發育的不太好,時間還要往後推一推。

中國新聞網 (新聞發布)2017年11月4日

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早洩門診高雄

針對早洩徵兆,一份國際早洩評估量表(Premature Ejaculation Diagnostic Tool,PEDT)列出五大問題包括:「延遲射精有多困難」、「是否在想射精前就射出」、「是否在輕微刺激下就射精」、「是否因為提早射精感到挫折」與「因提早射精而無法滿足伴侶的性的擔憂程度」,每個問題的回答依程度輕重從幾乎沒有為0,至情況最嚴重為4,總分20。若得分在8以上,就表示早洩已經來報到。

中醫認為,早洩屬於男性腎功能障礙的一種疾病,而且不專屬於年紀大的男性。早洩門診高雄表示,根據多年臨床發現,年輕人罹患早洩症的比例有越來越多的趨勢。許多年輕男性,因為縱欲過度亳無節制,自慰過於頻繁,造成精液流失、體力透支,再加上睡眠不足、熬夜、工作壓力大,就容易引起腎氣衰竭、陽事不舉、早洩的現象。

就中醫的觀點來看,早洩是因為控制精液發洩的肝、腎機能失調所致,又可分為陰虛火旺、脾腎兩虛、溼熱下注、驚恐傷腎等幾種類型,中醫用藥則以清熱利溼、安神定志、滋補肝腎,促進血液循環加以改善。

陰虛火旺所引起的早洩症,容易見色性起,一旦交歡就隨時射出,治療上以滋陰降火、澀精止洩為原則。脾腎兩虛型的早洩症,常見性欲減退且腰膝痠軟無力,行房容易早洩,中醫用藥以健脾益氣、溫陽固腎為主。另一種溼熱下注型的早洩症,常因慢性淋病或慢性尿道炎,反覆發作所引起,中醫治療以清熱利溼益腎為首要。至於驚恐傷腎型的早洩症,多半是婚前手淫過度,婚後反而性欲減退,只要與女性有所接觸就容易洩精,此類型症狀中醫會以滋陰固腎、安神定志來調理。

NOWnews2017年9月7日

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