尿失禁的幾種分類

尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病,但以老人和女性為多。在承受尿失禁煩惱的人中,很多都不會及時就診,這或是因為年齡大了覺得這是正常的,或是因為害羞、不要意思。

引起尿失禁的原因
骨盆底肌群的鬆懈
膀胱、直腸、女性的子宮和卵巢都在骨盆的中被保護,由肌肉和韌帶構成的骨盆底肌群支撐着。女性分娩和閉經等一系列的生理過程都會造成骨盆底鬆緩,被骨盆底肌群支撐的內臟器官得不到足夠的支撐而下降,使膀胱敏感,造成尿失禁。

神經源性膀胱
膀胱尿中充滿了大腦傳送信號。有尿意的時候,大腦會向膀胱和肌肉發出排尿的指令。但是,在連接膀胱和大腦的一部分神經產生某種障礙的話,指令系統發生混亂,造成神經源性膀胱障礙。

尿失禁的種類
在女性的尿失禁中,和分娩等生命周期和身體的結構有很大關聯。

腹壓性尿失禁
咳嗽、打噴嚏、笑等腹部用力的時候,造成尿失禁就是腹壓性尿失禁。這是女性發生最多的尿失禁。

吃緊性尿失禁
一旦有尿意、想去廁所的時候就會因憋不住而引起尿失禁。這種尿失禁也以女性居多,如果男性有這樣的症狀,可能與男性前列腺肥大有關。

外溢性尿失禁
尿道因為某種理由堵塞,或變得狹窄後,尿從膀胱不得以全部排除,剩下的所謂殘尿就會尋找壓迫等一定的契機排泄出來。

功能性尿失禁
排尿功能雖然正常,但因尋找不到廁所等精神原因而引起的尿失禁。

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血便就是因為痔瘡?

大便出血幾乎是我們每個人都會遇到的情況,有時呈鮮紅色,有時是暗紅色,有時是柏油色(俗稱黑便),有時會有撕心裂肺的疼,有時毫無痛感。便血雖不是一種疾病,但也不是我們平常所想的那麼簡單。引起血便的病症可能是痔瘡,也有可能是直腸癌或者是別的一些疾病,那麼到底該怎麼區分呢?

什麼是便血?

血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。便血只是一個症狀,不是一種疾病,消化道的任何部位出血,都可引起便血。如口腔、膽道、胃腸道及肛門。便血多見於下消化道出血,特別是結腸與直腸病變的出血,也可見於上消化道出血。

當大便呈黑色或鮮紅色時,認為是屬於便血的情況,應排除以下幾種原因:
1.口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時,大便呈黑色。

2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時,大便呈黑色。

3.口服酚酞製劑後,大便呈鮮紅色。

便血有哪些病因?

俗話說:「十男九痔」,說明痔瘡已經是普遍、常見的疾病。但是這種慣性思維卻使很多人在遇到便血的情況就誤以為只是痔瘡,自行買藥膏治療,從而忽視了其他疾病的可能,耽誤了病情。

1、肛裂

突然便血有可能是肛裂引起的,肛裂的發病率約佔肛腸病的20%,多以年輕人為主,主要是因為大便過干過粗過硬引起的。當出現了肛裂這種疾病的時候一般出血量是比較少的,而且血一般都是粘附在糞便的表面上,有時候用手紙擦拭時血跡也會出現在手紙上,比較常見的可能是大便會呈現黑色或者是褐色,偶爾的時候也會出現血塊,不會像痔瘡一樣出現噴血,排便時或排便後肛門疼痛。肛裂便血有周期性反覆發作的特點。

2、內痔

痔瘡也是便血最常見的病因之一,由於長期的坐或者站導致痔靜脈回流不暢,局部形成血管團,即痔核。在排便時,大便通過痔核的時候會使得痔核破裂,因而造成出血。此時的便血因痔瘡嚴重程度不同,血量也不相同,或滴血或噴射狀流出,顏色鮮紅,血液與糞便不相混合,有時無痛感,有時伴有肛門異物感或疼痛感。

3、直腸息肉或者是結腸息肉

當患有直腸息肉或者是結腸息肉的時候也是會出現突然便血的情況的,這種便血容易和痔瘡混淆。直腸或者是結腸息肉的出血一般是不和大便混和在一起的,血液附着於糞便表面,呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液,有時糞便變細呈細條狀。而且大便的時候沒有疼痛的感覺,糞質也比較正常。

4、直腸癌、結腸癌

因毒素刺激結腸,結腸癌患者會出現排便習慣的改變,比如排便次數增加或減少,有時腹瀉與便秘交替出現。患者糞便常不成形,混有黏液、膿血。出現便血時,血色呈鮮紅或暗紅,以滴狀附於大便表面,而且血與大便相混淆,血中有便、便中有血,同時患者會感覺大便次數變多,大便變細,有腹脹感或持續性隱痛等症狀。患者晚期有體重減輕、貧血等表現。

5、消化道出血

上消化道疾病引起出血後,均可有便血,如胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管癌及胃癌等都會有便血現象,此類便血多呈黑色或柏油色。如出血部位在幽門以下者,可只表現為便血,在幽門以上者常兼有嘔血。上消化道出血疾病最常見的是消化性潰瘍出血。下消化道疾病也會有便血。比如小腸疾病、結腸疾病、直腸疾病、肛門疾病等。

6、細菌性痢疾便血

細菌性痢疾是一種常見於兒童的腸道傳染病,此種便血出血量較少,常與糞便混合,呈膿血樣或膿血黏液樣,顏色鮮紅,大便頻繁,並伴有腹痛、噁心及嘔吐。

7、非特異性潰瘍性結腸炎便血

此病病程漫長,常反覆發作,多發於20~40歲的女性。此類便血常為間歇性,出血量可大可小,且糞便中含有膿血或黏液,多伴有腹瀉、腹痛及里急後重等症狀。

此外,還有其他病症,如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鈎蟲病、維生素缺乏症等都可以導致便血。

便血顏色區別的分析

1、鮮血便

多為即時出血,流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久後可以凝固成血塊。常見於痔瘡、腸息肉、直腸脫垂、肛裂等疾病

2、膿血便

排出的糞便中既有膿液,也有血液,血液外觀較稀薄,有時含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便,常見於直腸癌、 結腸癌 、潰瘍性結腸炎 、腸道感染性等疾病

3、黑便(柏油樣便)

大便呈黑色或棕黑色,又稱為柏油便,是上消化道出血最常見的症狀之一。若出血量較少,而且速度較慢,血液在腸內停留時間較長,排出的大便即為黑色;若出血量較多,在腸內停留時間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時也可呈鮮紅色。

4、隱血便

小量消化道出血不會引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗時呈陽性,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見潰瘍、炎症及腫瘤。腸息肉(癌)的早期糞便隱血可呈現陽性,定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。

便血了要怎麼辦?

一旦首次出現便血,都應該及時到醫院就診,不要隨便給自己診斷為「痔瘡」。在發生便血的時候,注意留心下面的情況,這也是就診時需要告訴醫生的。

1. 注意便血的特點,了解便血的發生和發展過程,每次觀察一下自己的大便時非常有必要的。

2. 分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。這個有助於醫生判斷診斷方向,有目的的進行輔助檢查。

3.注意便血的伴發症狀,如疼痛、腹痛、肛門疼痛等等。

4、告知醫生有無其他基礎疾病,如胃潰瘍等。

出現便血不要過度緊張,要及早到醫院肛腸科就診,一般由專科醫生通過詢問病史、直腸指診、電子直乙鏡、電子結腸鏡和病理檢查等均能找出出血的原因,作出正確的診斷,並提供專業的建議,給你選擇恰當的防治措施。

便血要如何護理?

1、飲食合理

食物不要吃得太過精細,多吃粗糧等含有纖維量多的食物,切勿暴飲暴食、大葷大肉,防止便秘的產生。長期飲酒對體內的肝臟是有害的,戒酒、戒煙是非常有必要的事情。還有就是要戒辣椒、油炸、生冷等刺激食物。

多吃些新鮮的蔬菜、水果,如蘋果、黃瓜、香蕉、青菜、黑木耳等。補充體內所需的營養物質,如蛋白質、維生素等。

2、養成良好排便習慣

蹲廁不宜過長,一般10分鐘左右,養成定時排便的習慣,讓腸胃蠕動正常,防止靜脈血液受阻,流通不暢。

資料來源:每日頭條

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別輕忽頻尿、夜尿睡不好

前列腺對於男人來說未必是很重要的器官,但一不小心卻會惹出很多麻煩,不管是前列腺炎、前列腺肥大到前列腺癌,都會增添許多生活上的困擾,包括頻尿、夜尿、急尿及脹痛等症狀。

前列腺的營養有道
一、纖維類食物:
充足的可溶性纖維質有助於降低血清中的PSA值(攝護腺特異抗原),減緩發生前列腺肥大的危險性。如新鮮蔬菜、水果、全榖類食物(如糙米飯、蕃薯、燕麥等)。
二、鋅:
對前列腺具有保護、殺菌的作用。有研究顯示前列腺的鋅含量如果較低時,就容易發生前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌症等。想補鋅鋅可以從南瓜子、牡蠣、海鮮、堅果類等等中獲得。
三、茄紅素:
可以抑制前列腺方面的疾病及減少發生率。如蕃茄、葡萄柚、木瓜、紅柿、紅甜椒等。
四、植物營養素:
可減少前列腺肥大及前列腺癌等疾病的發生機率,在蔬菜水果中都有。
五、硒:
是微量元素也是一種抗氧化劑,參與前列腺素的新陳代謝作用,每天攝取200微克的礦物質硒能有效減少60%的攝護腺癌發生機會。大蒜、洋蔥、綠花椰菜、香菇等為含硒的食物。

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急性膀胱炎注意事項

生活中,膀胱炎是一種很常見的泌尿系疾病,據相關的調查表明,這種疾病的發病率占尿路感染總數的一半以上,這種疾病沒有性別的限制,它直接影響到了患者的正常的排尿功能。得了此病很多的患者會忌諱就醫,這導致了疾病因沒有很好的控制而更加的嚴重,那麼急性膀胱炎的注意事項是什麼呢?我們來看下面的介紹。

1、急性膀胱炎患者要適當的休息,在平時一定要多飲水,這樣可以增加患者的尿量,注意好營養搭配也很重要,在飲食方面不要吃辛辣刺激性的食物,而且對於男性患者來說,可以通過熱水坐浴方法來減輕症狀。
2、急性膀胱炎患者也不要穿緊身的衣物、牛仔褲等等的衣物,因為這樣不利於患處血液循環。
3、相關專家介紹,急性膀胱炎患者不能用有香味的沐浴劑,因為會讓膀胱的內膜受到不必要的化學物刺激。
4、得了急性膀胱炎的男女雙方在性交前後一定要徹底清洗乾淨,這樣可以預防交叉感染。對於擁有多名性伴侶,或者是剛更換性伴侶的人,通常患病率會較高,所以一定要加倍留意。
5、急性膀胱炎患者多吃利尿性食物,專家建議,在平時可以多吃些西瓜、菠蘿、梨等。也可適當的多吃一些田螺、綠豆等食物,這些食物可幫助患者緩解尿頻、尿急、尿痛等症狀。
以上介紹了關於「急性膀胱炎的注意事項」的內容,希望能引起患者的注意,專家提醒,膀胱炎對人體傷害是很大的,急性期時一定要及時進行治療,而且治療的同時在日常生活里也可通過一些生活小細節來避免疾病的發生,比如不憋尿,避免過度勞累等等,要避免引起慢性膀胱炎。

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高雄腎結石醫生推薦-天民泌尿科

泌尿道結石從腎臟形成後,很可能由「源頭」移動,出現在腎臟、輸尿管結石膀胱結石、尿道等4個位置。出現在腎臟的結石,疼痛症狀並不明顯,但是容易形成血尿、腰酸、甚至發炎等,有些患者的結石可以長至5到7公分大,甚至順著腎臟的集尿系統生長,大到腎臟都長得滿滿的,因形狀像鹿角因而取名為「鹿角結石」,長期下來將影響腎功能。

高雄腎結石診所權威提出若是輸尿管結石,不適的症狀較為明顯,因為輸尿管的管徑較小,當結石滾動、卡住時,容易造成腎絞痛,需要積極治療。至於膀胱結石,大部分是發生於有攝護腺肥大的中老年男性,因尿道阻塞造成解尿困難不易將結石排出;女性相對來說較為少見,除非是曾有膀胱開刀的病史。膀胱結石會產生小便出血以及小便到一半突然「卡住」,就好像彈珠汽水的瓶口突然被彈珠堵住的症狀。尿道結石於泌尿道結石中算是少見的,除非是先天結構異常,才會造成尿道結石。

高雄腎結石醫生推薦泌尿道結石的高危險群

1.遺傳因素:尿路結石往往跟遺傳基因有關,家族中有結石病史,下一代罹病機率較高。

2.生活習慣:喝水量不足、排尿太少。

3.季節因素:位於赤道地區的國家,因四季如夏,終年高溫、乾燥,當地居民尿路結石的發生率高。

4.職業因素:如計程車駕駛擔心開車途中跑廁所不方便,刻意減少喝水、以及經常於高溫環境下工作、揮汗如雨的廚師等。

5.疾病因素:有些人則是因為先天性代謝疾病,包括尿酸過高形成尿酸結石、或是胱胺酸異常,以致於尿液中的胱胺酸含量過高,形成胱胺酸結石。副甲狀腺機能亢進,使得尿液中的鈣增加,也會發生腎結石等。另外先天泌尿道構造異常也會造成結石,不過相對來說,這些原因較為少見。

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兒童割包皮手術

包皮是用來保護陰莖,但有些家長認為,小嬰兒時期就該讓龜頭早早露出,以便出人頭地,但其實是揠苗助長的行為。

家長常認為小孩的龜頭應該早早露出,生殖器會長的較大、功能較好;同時也覺得,包皮會藏污納垢,因此經常將包皮往後推露出龜頭,清洗後再將包皮蓋回龜頭之上;然而,此作法會將較窄的包皮口,強行通過較寬的龜頭,會容易造成包皮口附近裂傷,當裂傷癒合結疤後會形成瘢痕。
其實,包皮的作用是用來保護龜頭,嬰幼兒的包皮與陰莖龜頭有一層薄紙狀的沾黏,這時期並不適合將包皮後拉露出龜頭,否則會使皮膚剝離造成出血、結疤和包莖。沾黏的部位不會藏污納垢,不需要特別露出龜頭清洗。到了幼兒期,兒童間歇性的勃起和脫落的包皮屑,會將包皮內層和龜頭自動分開。根據經驗,有三分之二男孩,到6歲時仍有部分沾黏,但若無不適症,應不需包皮手術治療。
一般來說,需要動兒童割包皮手術,多半是包皮龜頭炎、膀胱輸尿管逆流、包莖嵌頓,包皮口狹窄導致氣球現象排尿不順。至於有人主張,割包皮可減少性伴侶的子宮頸癌發生率,目前並未有前瞻性研究結果可支持。
割包皮引起後遺症的機率低僅有0.2%,但有些狀況仍需留意,若切太多會造成傷口裂開、出血、尿液滯留、陰莖龜頭傷害和尿道皮膚廔管;切太少則容易有贅皮;包皮與龜頭間的緻密沾黏,造成勃起疼痛等。建議找經驗豐富的醫師進行手術,提前釐清手術的適應症、禁忌症,並減少後遺症的發生。

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高雄兒童割包皮術

男嬰剛出生時,包皮過長是正常現象。根據醫學文獻指出,80%男嬰在3歲時可將包皮推下來,如果父母在包皮部位發現白色的垢,此為包皮垢。然而,包皮垢不會造成疾病或傷害,不用太過緊張。
有些家長見孩子的包皮過長,洗澡時會協助將包皮往下拉,「必須注意力道,若用力硬把包皮拉下,會導致包皮裂開、龜頭受傷。」一旦包皮裂傷,之後癒合可能會產生纖維化,導致包皮過緊,因此,不建議過度用力拉扯。

改善方法》塗抹藥膏,視改善狀況而定
包皮治療會先開立含類固醇的藥膏,讓家長幫孩子塗抹於包皮外部,一天三次並持續1個月。通常2/3的孩子包皮會鬆開,可順利將包皮往下推,但若孩子解尿時包皮仍未推開,甚至鼓脹得像氣球;或是到了孩子10歲包皮仍未鬆開,且使用藥膏塗擦無效,才建議高雄兒童割包皮術,「畢竟割包皮還是有麻醉或手術風險。」
不過,割包皮的優點在於降低10~15倍的泌尿道感染機率。如果孩子因為包皮過長而反覆泌尿道感染,且類固醇藥膏未能改善,則建議手術。

ETtoday

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高雄性功能障礙-天民泌尿科

國內40歲以上男性多半有勃起功能障礙,主因不外乎是壓力、憂慮等心理因素,或是外傷、手術等生理因素,治療方式也以口服或直接注射藥物為主。現在醫界出現一種「低能量震波治療」,直接用震波刺激海綿體,促進陰莖血管再生或血液循環,半年來已有20多位男性朋友因此「重振雄風」。

 

高雄性功能障礙治療師把探頭放在陰莖模型上,示範利用低能量震波刺激海綿體,改善海綿體神經功能,同時促進血管新生或血液循環,達到改善男性勃起障礙的的目的。這項新式的「低能量震波治療」技術,從今年初衛福部核准進行,半年來已有20多位男性朋友因此「重振雄風」。

 

根據調查,國內40歲以上男性多半多有勃起功能障礙,傳統治療方式不外乎是服用威而鋼,或是直接在海綿體注射藥物,而「低能量震波治療」屬於非侵入式療法,造福許多對藥物反應不佳的男性患者。

 

醫師表示,男性朋友出現性功能發生障礙,主因不外乎是壓力、憂慮等心理因素,或是外傷、手術等生理因素,要改善症狀,平時除了多運動、控制體重,若必須進行治療,建議夫妻共同加入,才能事半功倍,迎向「性」福人生。

台灣好新聞

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高雄兒童泌尿科推薦

包皮到底該不該割,迄今仍有許多不同的討論。高雄兒童泌尿科推薦如果男性包皮過長或過緊、包皮內部潮濕骯髒,或有尿垢難以清洗、包皮發炎疼痛等現象,或陰莖明顯歪斜、外觀異常而影響成長過程的心理狀態,建議接受割包皮手術。

新生兒期 割包皮好時機

事實上,不論是宗教因素或衛生因素,雖然割包皮的原因不同,但在新生兒時期割包皮較方便,確有其醫學根據,因為新生兒時期割包皮,手術容易、出血量少、新生兒痛覺不敏感、割包皮不必麻醉,是割包皮比較好的時機。

包皮過長 龜溝易感染

包皮過長容易造成龜溝受到細菌感染,引起龜頭炎、尿道炎、膀胱炎,甚至往上引發腎臟發炎等;且包皮發炎時,患者可能因疼痛而不敢排尿,也可能往上引起膀胱疼痛、下腹痛等。

暑假期間,前來診所詢問小兒割包皮、小兒疝氣手術、隱睪症、兒童尿床治療、睪丸炎的民眾,大幅增加逾7成,且超過9成多是國小五、六年級生,小男童在父母親陪伴下前來,雖然多面有恐懼難色,但是經過心理疏導,大多都可以坦然接受,整個手術包含麻醉只要30分鐘。

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高雄陽痿治療-天民泌尿科

高雄陽痿治療的方法有很多種,如中藥調理、穴位治療、西醫藥物治療、手術治療等。但首先要了解是什麼原因導致的陽痿,才能對症下藥。目前醫學習慣將陽痿分為心理性和器質性兩種。根據臨床統計,高雄性功能障礙大部分陽痿患者都是心理因素導致的。一部分患者是因為身體的其他器官發生了病變,累及了性功能,導致出現陽痿,這就叫做器質性陽痿。也有的人是因為心理因素和器質性病變共同作用導致的,這種稱為混合性陽痿。

心理治療是治療陽痿中的一個重要環節,治療的第一步是患者需要擺脫對於自身引起勃起的過分關注,對性進行幻想,配合自我刺激引導性慾;然後需要將幻想和所學的運用到伴侶的身上,互相尋求性的刺激;最後也是最重要的,要重新建立起自信,很多男性因為出現陽痿,導致自信心受到嚴重的打擊,從此一蹶不振,但其實不舉陽痿是男科中很常見的疾病,偶爾出現陽痿可能是身體的疲憊或者精神的一時緊張導致的。因此患者要建立起積極的心態和信念,此外,患者的另一半也需要給予足夠的支持和體諒,千萬不要責備或打擊自信心。

高雄陽痿藥物治療是比較方便的方法,但大都只能起輔佐助興的作用,如阿撲嗎啡、溴隱亭、西地那非等。

如果舉而不堅的情況依然常常發生,則最好到醫院就醫,以免時間長久後心理負擔太大。 如果患者不想手術治療,可以選擇藥物治療,可以服用白雲山金戈–勃起功能障礙用藥治療,最好在醫生的指導下服用。

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