膀胱炎有什麼症狀 膀胱炎怎麼治療 – 高雄葉旭顏泌尿科診所

膀胱炎有什麼症狀 膀胱炎怎麼治療

膀胱炎有什麼症狀?生活中很多人都得了這種病,膀胱炎是發生在膀胱的炎症,主要由特異性和非特異性細菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然,排尿時有燒灼感,並在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見,嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的症狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,症狀可持續數周或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛。

發病原因
常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數是通過經尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,並與陰道臨近,更易發生膀胱炎。膀胱本身存在病變,如有膀胱結石、異物和留置導尿管時,或存在尿路梗阻及排尿障礙時更易發生非特異性膀胱炎。

膀胱炎有什麼症狀
急性膀胱炎
常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變局限於膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚後發生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,症狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛症狀長期存在,且反覆發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話,症狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫生通過檢查確認膀胱炎已經治癒再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。
診斷
急性膀胱炎
症狀多較典型,一般診斷並不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。

慢性膀胱炎
診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類型膀胱炎相鑑別,如結核性膀胱炎,間質性膀胱炎,化學性膀胱炎等。
鑑別診斷
急性腎盂腎炎
除有膀胱刺激症狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。
膀胱結核
呈慢性膀胱炎症狀,對常規抗生素治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。
間質性膀胱炎
尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛。

膀胱炎怎麼治療
包括適當休息,多飲水以增加尿量,注意營養,忌食刺激性食物,膀胱刺激症狀明顯的病人給予解痙藥物緩解症狀。

觀察
一些特殊情況下的無症狀菌尿患者不需要常規抗菌藥物治療,需要密切觀察病情。
抗菌藥物治療
抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法,推薦根據藥敏試驗選擇用藥。
疾病預防
一、多喝水,最好每天兩升。
二、及時排尿,不要憋尿。
三、注意個人衛生,勤換洗內褲。女性解小便後用乾淨的衛生紙由前向後擦拭。
四、男女雙方性交前後都要徹底將局部清洗乾淨,性交前及性交後立刻將膀胱的尿液排清。
注意:急性單純性膀胱炎患者經治療和採取一定的預防措施後,總體預後較好。未經治療的急性膀胱炎患者進展至上尿路感染的情況較少,遷延成慢性症狀可能持續數月,但可以逐漸自發緩解。

 

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